Se você tem uma tosse seca que piora a noite e persiste por mais de 3 semanas, você pode estar com uma tosse alérgica

Mas o que é tosse alérgica?

O termo costuma ser usado para uma tosse mais prolongada, acima de 3 semanas, geralmente mais seca e que piora a noite.

A principal causa desse tipo de tosse são as alergias, como rinite alérgica, asma e bronquite

No entanto, não existe uma doença chamada tosse alérgica.

A tosse é um sintoma comum a várias doenças. Um resfriado comum é a causa mais comum de tosse mais um problema mais sério como pneumonia e até um câncer no pulmão podem causar tosse.

O primeiro passo para o tratamento adequado é tentar achar a causa da tosse.

Quais as principais causas de tosse alérgica?

• Asma ou bronquite alérgicas

  • O paciente costuma apresentar tosse que piora a noite ou com atividade física. Pode ter falta de ar, pressão no peito e chiado também. Essa tosse costuma melhorar com uso de broncodilatadores como Aerolin e Berotec ou com corticoides.

• Rinite alérgica

  • O paciente tem sintomas de rinite como nariz entupido, coceira, espirros e coriza. Um pouco da secreção nasal pode drenar por trás do nariz, principalmente a noite, levando a tosse.

• Sinusite cronica

  • O paciente apresenta os sintomas de sinusite como obstrução nasal, catarro saindo pelo nariz e boca, dor e pressão facial, ouvidos tampados, diminuição do olfato.

  • Uma parte do catarro da sinusite drena por trás do nariz, principalmente a noite, levando a tosse

É muito comum que a pessoa com tosse de origem alérgica tenha outras alergias como rinite, asma, conjuntivite alérgica e dermatite (alergia na pele)

Que outras doenças podem causar sintomas de tosse mais prolongados como a alérgica?

• Refluxo gastro esofágico

  • É uma das causas de tosse crônica mais comuns nos consultórios médicos.

  • O refluxo tende a piorar a noite e assim a tosse também piora a tosse

  • Pode piorar após se alimentar, principalmente se a refeição for muito grande ou com gorduras e cafeína (chocolate, café, chá-mate, refrigerante)

• Tabagismo

  • O cigarro é uma causa muito comum de tosse crônica. No início costuma ser mais seca, por irritação do pulmão pela nicotina. Após algum tempo de uso do cigarro pode-se evoluir com problemas pulmonares mais sérios como bronquiectasias e a tosse fica mais produtiva, carregada.

• Uso de medicamentos para hipertensão

  • O captopril e outros medicamentos usados para tratar hipertensão com frequência são causadores de tosse crônica. Ela também costuma ser seca e melhora alguns dias após parar a medicação. Se você iniciou sua tosse após trocar de medicação anti-hipertensiva, converse com seu cardiologista.

Como saber se a tosse é alérgica?

Uma tosse mais seca e persistente, durando mais de 3 semanas e que não começou após um resfriado fala a favor de tosse alérgica. Normalmente ela piora a noite ou com exercício físico. Geralmente outros sintomas de alergia como rinite alérgica, asma, conjuntivite alérgica ou alergias na pele (dermatite atópica) também estão presentes.

Uma consulta com alergista e exames como o teste alérgico ajudam a confirmar a suspeita

Sintomas da tosse alérgica

• Tosse seca que piora a noite ou com atividade física

• Duração maior que 3 semanas, costuma ocorrer várias vezes ao longo do tempo

• Associação com sintomas nasais como coceira, espirros, coriza, obstrução nasal

• Pressão no peito, chiado no peito

• Piora com exposição a poeira doméstica, cheiros fortes, pelo e gato ou cachorro, mofo

   

Que exames podem ser solicitados para investigar a tosse alérgica?

teste alérgico

• Teste alérgico

  • O prick teste ou teste cutâneo alérgico é o exame que confirma a causa da alergia. Deve ser solicitado quando se suspeita de rinite alérgica ou asma como causa de sua tosse. Pode ser substituído por um exame sanguíneo de IgE específica

• RX de tórax ou tomografia de tórax

  • Importante para afastar outros diagnósticos como pneumonia, bronquiectasias, fibrose pulmonar e câncer de pulmão

• Tomografia de seios da face

  • Deve ser solicitado quando se suspeita que a tosse é devida a secreção pós nasal de sinusite.

• Endoscopia nasal

  • Outra forma de se avaliar sinusite como causa da tosse. Nesse caso, conseguimos ver a secreção purulenta drenando do nariz para a garganta e pulmão.

• Prova de função pulmonar (espirometria)

  • Esse exame avalia a capacidade pulmonar do paciente com tosse. É importante para o disgnóstico de asma alérgica, enfisema pulmonar e outros problemas pulmonares que evoluem com tosse

O que é bom para tosse alérgica?

Geralmente são usados medicamentos para alergia como antialérgicos, corticoides e broncodilatadores.

• Antialérgicos – Agem inibindo a ação da histamina, o principal mediador alérgico. Os de primeira geração como hidroxizina (hixizine®) e dexclorfeniramina (polaramine®) causam um pouco mais de sono

• Corticoides – Podem ser usados tanto na forma oral (comprimido e xarope), como tópico nasal (spray nasal) e inalatórios (bombinhas). Devido aos possíveis efeitos adversos não se recomenda o uso por um longo período de tempo sem acompanhamento médico

• Broncodilatadores – Dilatam os brônquios do pulmão e melhoram a tosse nos casos de bronquite e asma. São as famosas bombinhas e nebulização com berotec® ou atrovent®

Qual o melhor xarope para tosse alérgica?

Os xaropes que têm associação de antialérgico com corticoide como por exemplo o Koid D® (dexclorfeniramina e betametasona) costumam aliviar a tosse alérgica. Podem ter como efeito adverso a sonolência e por terem corticoide devem ser usados com cuidado e de preferência com orientação médica.

Entretanto, o melhor e descobrir a causa da sua tosse e tratá-la, e não epenas os sintomas

O alergista tem papel fundamental no diagnóstico e tratamento da tosse alérgica.

Após ouvir a história do paciente ele vai solicitar exames que confirmam a causa alérgica da tosse e exames para descartar outras causas de tosse. Existem dezenas de doenças que podem cursar com tosse e alergia é apena uma delas.

O alergista vai então elaborar um plano de tratamento que geralmente inclui medicamentos, evitar o contato com o que tem alergia e até vacinas para alergia em alguns casos.

No Serviço de Alergia da Policlínica de Botafogo temos médicos especialistas no diagnóstico e tratamento dessa doença. Dentro do próprio hospital, Policlínica de Botafogo, podemos fazer todos os testes alérgicos, exames de imagem e tratar em conjunto com a equipe de pneumologia e otorrinolaringologia.

Fique à vontade para marcar uma hora com nossos alergistas