Prick test, também conhecido como teste cutâneo alérgico ou teste de punctura tem como objetivo determinar ao que o paciente tem alergia.
É o teste alérgico mais realizado pelo alergista, sendo feito no próprio consultório já na primeira consulta e o resultado sai em 15-20minutos.
Ola, sou o Dr André Aguiar Gauderer, alergista e otorrino e nesse artigo vou tirar todas suas dúvidas sobre o prick test
O que é o exame de prick test?
É o exame que identifica ao que o paciente tem alergia IgE mediada.
Nesse exame coloca-se gotas de substâncias que você pode ter alergia (chamamos de alérgenos) no antebraço do paciente e realiza-se uma pequena punctura (um furinho) com punctor ou agulha.
Esse furinho é bem superficial e geralmente não leva a sangramento.
Coloca-se também uma gotinha de histamina que será o controle positivo e uma gotinha de água, o controle negativo.
Após 15-20 minutos faz-se a leitura do teste.
Se você tiver alergia a substância contida naquela gotinha aparecerá uma bolinha vermelha, chamada de pápula, como uma pequena picada de mosquito. Geralmente coça bastante.
Podemos então afirmar que o paciente é alérgico aquela substância.
Orientações para o teste
- O paciente deve evitar o uso de antialérgicos nos dias anteriores ao exame. Caso não consiga ficar sem, o ideal é realizar o teste de IgE específica que mede a mesma coisa só que pelo sangue
- Caso tenha dermografismo ou alguma doença dermatológica muito extensa e acometendo antebraço o teste pode ficar comprometido. Recomenda-se o teste de IgE específica nesse caso
- O exame praticamente não doi, porém coça bastante, principalmente se você for muito alérgico. A coceira costuma melhorar em menos de 1 hora
- Apesar de não doer o teste envolve uma picadinha com agulha ou punctor. Isso pode assustar crianças e por vezes elas precisar ser contidas pelos pais.
- É preciso ficar com o braço sem mexer muito após o exame para as gotinhas não saírem do lugar. Isso pode ser difícil com algumas crianças
Resultado do teste cutaneo alergico
Após 15-20 minutos já podemos avaliar o teste.
Uma bolinha grande significa teste alérgico positivo. Você provavelmente é alérgico.
Uma bolinha menor que 3 mm significa teste alérgico negativo. Você provavelmente não é alérgico.
Quanto maior a bolinha, mais alérgico você é.
Lembre-se de que os testes cutâneos nem sempre são precisos. Às vezes, eles indicam uma alergia quando não há alergia (falso-positivo) ou o teste cutâneo pode não desencadear uma reação quando você é exposto a algo a que é alérgico (falso-negativo). Você pode reagir de maneira diferente ao mesmo teste realizado em ocasiões diferentes. Ou você pode reagir positivamente a uma substância durante um teste, mas não reagir a ela na vida quotidiana.
O prick teste diagnostica todos os tipos de alergia?
Não.
Existem vários tipos de alergia como
- Alergia de contato
- Alergia IgE mediada
- Alergia alimentar não IgE mediada
- Alergias a medicamentos
- Etc.
Cada tipo requer um tipo de teste alérgico diferente.
Para a alergia de contato o correto é realizar o teste de contato ou patch test
Para alergia a medicamentos o melhor exame é o teste de provocação medicamentosa
Para alergias alimentares não IgE mediadas geralmente o diagnóstico precisa de um teste de exclusão alimentares
O prick teste consegue diagnosticar apenas as alergias IgE mediadas.
Na alergia IgE mediada o paciente alérgico desenvolve anticorpos do tipo IgE após exposição a um alérgeno, isso é, algo que ele tem alergia.
Exemplos de alérgenos
- Ácaros da poeira doméstica (D pteronyssinus e Blomia tropicalis)
- Pelos de animais como cão e gato
- Polens
- Alimentos como camarão, leite, soja, trigo, ovo etc
- Látex da borracha
- Veneno de abelha, marimbondo formiga
Então o teste cutâneo alérgico não serve para diagnosticar alergia de contato como alergia a perfumes, cosméticos, cremes, bijuterias.
Ele até pode ser usado para ajudar no diagnóstico de algumas alergias a medicamentos, como a penicilina, porém quase sempre outros testes são necessários para confirmar a alergia a medicamentos.
Mas no caso de uma alergia IgE mediada, como rinite alérgica e asma o prick teste é o padrão ouro para diagnóstico, ou seja, o melhor exame disponível.
Porque fazer o prick teste alérgico?
Ele é um exame importantíssimo para ajudar no diagnóstico e tratamento de várias doenças alérgicas
Geralmente é realizado em pacientes em investigação de:
- Rinite alérgica
- Asma alérgica
- Conjuntivite alérgica
- Dermatite atópica
Alergia alimentar
- Alergia a látex
- Alergia a veneno de insetos
- Algumas alergias medicamentosas
Através desse exame podemos saber se o paciente tem alergia, por exemplo a camarão e orientar o paciente a evitar a ingesta desse alimento.
Sabendo ao que você tem alergia é muito mais fácil evitar o contato
Se você tem rinite alérgica e o exame mostra alergia a gato, não é uma boa ideia ter um por perto
Se você tem asma e o teste alérgico mostra alergia a ácaros da poeira, deve manter sempre a casa limpa e arejada
Então, o exame é muito importante para orientar o que você deve evitar o contato
Importância do prick teste para o tratamento de vacina (imunoterapia)
Para alguns tipos de alergia existe um tratamento chamado de imunoterapia ou vacina para alergia. Consiste em dar pequenas doses do que o paciente tem alergia a ele de forma a dessensibilizar e diminuir a alergia.
É um tratamento extremamente eficaz e única forma de tratamento de alergia que chega próximo de uma cura. Costuma ser indicado para rinite, conjuntivite, asma e algumas formas de dermatite atópica.
Para realizar esse tratamento é obrigatório um teste alérgico positivo, e para isso realizamos o prick teste.
É esse teste que vai apontar que substâncias devemos colocar na vacina que o paciente vai tomar. Se o exame mostrar alergia a 2 tipos de ácaros como D pteronyssinus e Blomia tropicalis e também a gato, a vacina deverá conter esses 3 antígenos.
Quais substâncias podemos testar no prick teste?
Existem diversas substâncias já padronizadas pela indústria e disponíveis para teste como
- Ácaros da poeira doméstica
- D pteronyssinus
- D farinae
- Blomia tropicalis
- Fungos
- Pelo de cachorro
- Pelo de gato
- Penas de pássaros diversos
- Pólens diversos
- Insetos
Abelha
- Formiga
Marimbondo
- Mosquito
- Alimentos
- Leite
- Camarão
- Soja
- Trigo
- Amendoim
- Ovo
- Vários outros tipos de alimentos
- Látex da borracha
Isso não quer dizer que seu alergista irá ter todos esses extratos alergênicos disponíveis em seu consultório
Quanto custa o prick test?
O prick teste custa rs200,00 no Serviço de Alergia da Policlínica de Botafogo. Entretanto, todos os convênios cobrem esse teste.
Resumindo
O prick teste é um exame realizado pelo alergista, no consultório, extremamente importante para diagnosticar a causa de sua alergia e ajudar em seu tratamento.
Coloca-se algumas gotinhas com substâncias que o paciente pode ter alergia e onde formar uma bolinha com coceira o teste é positivo.
É um exame de rápida realização, 15-20min e quase indolor.
Procure um alergista com título de especialista pela ASBAI perto de você para realizar esse teste
Caso tenha ficado alguma dúvida não deixe de mandar nos comentários que responderei a todos
62 respostas
Boa noite Dr!!Fiz uma cirurgia em setembro e ocorreu uma reação anafilática intra operatória.Comecei a fazer os testes pra descobrir a possível causa e acusou hipersensibilidade ao látex.Já fiz o prick teste,o q deu positivo pra látex e mais duas substâncias.Tenho uma cirurgia marcada para o final desse mês,o fato de ter dado positivo a alergia ao látex, será possível eu fazer esse procedimento cirúrgico?Estou muito angustiada,pois nunca tive problema algum.
Se for comprovado que sua única alergia é ao latex voce terá que fazer o procedimento em um ambiente latex free. Os melhores hospitais têm salas cirurgicas preparadas para esse fim.
Bom dia, ige total prick test e o menos exame?
Oi posso fazer qualquer um dos exames pra saber ser sou alérgica, ou tenho que fazer os dois?
Normalmente se faz o prick teste (teste de punctura) ou o exame de sangue rast (IgE especifico) se for avaliar a mesma coisa. As vezes, se ficar com dúvida pode-se solicitar os dois.
Ola boa tarde ige minha esta superior a 2 mil,fiz teste alergico e deu alergia a acaros,dois tipos de acaros,alergia a camarao e a pelo de gatos,tomo alenia espiriva e noex, tenho asma alergica e rinite alergica, médica quer fazer inmunoterapia de acaros mas estou com medo ela disse que tenho muita sensibilidade a alergias e que nao e recomendado fazer a imunoterapia de injecoes, ai ela quer fazer a sublingual, estou com medo de reacoes graves como anafilaxia, no dia seguinte ao meu exame prick teste meu cotovelo inchou bastante e tive q usar antialergico pra desinchar
O que devo fazer estou sem saber se arrisco a imunoterapia ou nao
Pelo que voce relatou parece ser bem alergica mesmo. A imunoterapia quando bem feita e segura e eficaz. Se tiver medo de fazer a subcutanea pode fazer no consultorio da colega alergista e esperar 30min.
Boa tarde Dr. André ,meu filho tem alergia a ptn do leite de vaca , já foi detectado no prick teste. Gostaria de saber sobre imunoterapia via oral e se o Dr faz? Obrigada desde já
O tratamento de dessensibilização para alergia a ptn do leite deve ser muito bem avaliado com o paciente. Apenas uma pequena fração dos pacientes têm indicação de fazer. Na maioria das vezes o propio tempo cura a alergia e só é preciso paciencia e dieta de restrição. O tratamento de dessensibilização não é isento de riscos, pode causar até anafilaxia, então tem que ser muito bem discutido com a familia e avaliado caso a caso.
Boa noite Dr. André Fiz hoje o prick teste e deu positivo, alergia a Ácaro, e camarão.
Mas eu sempre comi camarão e nunca senti nada.
Na verdade pelo sintomas percebo que tenho alergia a pimenta. Não sei o que fazer .
Será que com o teste de contato eu consigo descobrir? Desde já muito obrigada.
teste de contato não é para alergia a pimenta. teste de contato serve para alergia de contato. Bijuteria, cosmeticos, pomadas etc.
O fato de um prick teste ter dado positivo não significa que voce tenha alergia, apenas está sensibilizado.
Qual é o teste de contato? Tenho quase certeza que tenho alergia a algum princípio ativo de cosmésticos…
Temo no blog um texto inteiro sobre testes de contato, fique a vontade para ler e se ainda tiver alguma dúvida só mandar por aqui.
Dr fiz teste d alergia e gostaria d saber se 2 é tolerável se 3 é alto?
O teste de alergia tem que ser avaliado junto da historia clinica do paciente e não como um fator isolado. Converse com o alergista que fez seu teste.
Bom dia! O Prick Test pode acusar alergias a produtos de limpeza, como sabão líquido? Se não, qual seria o ideal?
Não. Nesse caso estamos falando de uma dermatite irritativa por produtos de limpeza. Não se faz teste alérgico para isso. Um teste de contato bateria padrão pode ajudar.
OLA DOCTOR ESTOU COM UM EXAME PRA FAZER PRICK TESTE .QUAL O VALOR DESTE EXAME POR GENTILEZA
Depende de onde voce vai fazer o exame. Em nossa clínica, por exemplo, se for so o prick teste o valor é 200,00. Se fizer o exame durante a consulta o valor é 60,00. Incluindo prick teste de inalantes e alimentos.
Pode fazer o exame estando com sintomas de alergia? (Coriza/tosse/ espirros)
Sim. Sem problema algum. Não melhora nem piora o resultado do exame prick teste (teste de punctura)
Uma gestante alérgica, pode passar essa alergia pro bebê?
Várias alergias são de fundo genético e podem ser transmitidas para o filho, independente se a paciente está gestante ou não. Podem ser transmitidas tambem por herança genética do pai. Ter uma crise alérgica na gestação não muda isso
Fiz o teste d alergia pra algumas coisas deu 4 pra outras 3 ,umas 2 e ao uma deu 0 como entender
O teste de alergia não é para ser avaliado isoladamente. Ele é complementar a uma consulta médica e deve ser avaliado pelo medico alergista que está te tratando.
Doutor, fiz o prick teste e deu alergia a milho, carne de porco e tomate. Tenho alergia a ácaros, pelos e lã e rinite e conjuntivite alérgica. Este teste foi em setembro. Dia 19/03 fiz exame IGE para os mesmos alimentos e deu menor que 0,1 ku/L. Estava tomando as vacinas 2 x por semana sem resultados significativos. Não entendo os resultados de ambos exames. O que o Senhor me diz?.Obrigada
Se o IgE deu negativo provavelmente o resultado do prick test esta errado. Se voce come carne de porco, tomate e milho e não sente nada ai com certeza esse resultado está errado
Meu filho tá tossindo a mais de um mês….já troquei várias vezes de antialérgico e ninguém tem tido resultado.
Não sei como fazer
Nem sempre a causa da tosse é alergia e deve ser tratada com antialérgicos. Voce deve procurar um alergista ou pediatra para avaliar seu filho. Tem um post sobre tosse alérgica no site, da uma olhada
Bom dia
Eu coloquei uma prótese no joelho e ela esta dando rejeiáo devido a um processo inflamatorio. O médico esta avaliando todas as possibilidades inclusive de alergia ao material da protese.
Ele pediu um Teste Alérgio de Puntura, mas pelo que vi é muito amplo as possibilidades. Qual o correto exames que eu deveria fazer para ver eventual alergia ao material da proteses?
Não existe em teste de punctura para metais das proteses. O que pode ser tentado é um teste de contato, se voce conseguir uma amostra do metal da protese
Tive alergia do Natal, Carnaval e feriado agora . Observei que não comi nada de diferente mas ingeri bebidas alcoólicas em um período de tempo longo seguido . A alergia se mostra tipo urticária na região do rosto e pescoço somente . Qual o melhor teste pra saber se tenho alergia a bebidas ou intolerância? Pois consumia antes e nunca tive problemas !
O melhor é se consultar primeiro com um alergista e colher uma historia (anamnese completa). Muitas vezes apenas com a historia ja temos um diagnóstico. Em um segundo momento pode ser importante um teste de provocação oral com o alimentos suspeito
Qual o preço das vacinas.
Depende de clinica para clinica. Geralmente algo entre 120 a 300RS o mes durante o tratamento.
Dr.Minha mãe tem alergia a medicamentos,qual seria teste indicado e em média o valor do teste?
Depende do medicamento e da história da paciente. O primeiro passo é sempre uma avaliação pelo alergista. Com frequencia após uma consulta detalhada é feito o diagnóstico sem a necessidade de um teste de provocação medicamento. Se for preciso fazer o teste de provocação isso tambem depende do medicamento. O teste para penicilina por exemplo é completamente diferente do teste de dipirona.
O Preço varia de clinica pára clinica, do numero de medicamentos a testar e possivel gravidade do caso. Se o teste puder ser feito em consultorio é um valor, se tiver que ser feito em CTI, já é mais complexo e caro.
No Serviço de Alergia da Policlínica de Botafogo, por exemplo, o valor inicia em rs800,00
Olá doutor minha bebê 2 anos desde dos 6 meses que apresenta coceira em baixo do pescoço e bolhas nos pés some mais sempre aparece já que exame o senhor indica pra saber se ela é alergica a animais ou alimentos já levei no pediatra dermatologista mais volta as coceira embaixo do pescoço es bolhas nas mãos e pés. Obrigado
Ela deve ser avaliada pelo alergista e fazer exames alérgicos. Pode ter dermatite atopica.
Boa tarde, eu estou com uma coceira q começou, pelas mãos e os pés, aí depois foi pra pernas,outro dia pros braços, pescoço e hj está no corpo todo,qual exame fazer?
A primeira coisa a fazer é procurar um alergista ou dermatologista. Muitas vezes apenas com a consulta o médico já consegue chegar a um diagnóstico e iniciar um tratamento. As vezes exames complementares como testes alérgicos (prick test) e teste de contato podem ser solicitados.
If I am having an allergy now and I think this is the to fungus can I with a test prove that I am having an allergy to fungus right now?
voce deve ser avaiado por um alergista e pode sim fazer um teste alérgico para fungos. O resultado do teste tem que ser avaliado pelo alergista para estabelecer uma relação causa efeito.
Meu filho apresentou alergia alimentar com dermatite na pele e irritação na garganta após comer bolinhos de bacalhau industrializados. Teve que ser medicado no hospital.Fizemos teste IGE e IGE específicos para peixes, bacalhau, crustáceos, camarão, todos negativos. IGE positivo para acaros e poeiras. O que pode ter acontecido? Suspendemos o consumo de todos esses alimentos por receio de alergias, mas os exames foram negativos. Seria seguro o consumo desses alimentos?
O ideal é fazer um teste de provocação oral com os alimentos suspeitos em ambiente adequado
Boa tarde
Fiz o teste há 3 anos atrás e comecei fazer o tratamento (vacina), hoje realizei o teste novamente e acho que piorou, deu que tenho alergia a substâncias. Isso e possível? Sabe informar o que a sigla Cp e Cu significa neste teste prick?
O tratamento de imunoterapia não diminui a reatividade do teste alérgico. Com frequencia o paciente faz a imunoterapia, fica bem dos sintomas porem continua com o teste positivo.
Olá doutor, eu e minha família estamos sofrendo muito pois meu filho tem frequentemente crises de laringite que causa falta de ar, uma média que a cada 2 a 3 meses ele passa por isso e tem que tomar corticoide por 5 dias , ele tem 7 anos e vai fazer 8.
As crises começaram de 3 para 4 anos de idade, ele faz acompanhamento com pediatra, alergista, passam remédios caros de imunidade , usa corticoide inalatório para segurar as crises porém parece que não adianta 😞, nunca descobrimos o que ele realmente tem.. Maioria das crises é na mudança de Temperatura quando o tempo esfria na madrugada, uma das últimas Consultas fez exame ige e constou que ele é alérgico porque deu um resultado alto e o ferro estava baixo, porém o pediatra me disse que não sabe a quê ele é alérgico e passou tratamento por 3 meses para ferro.
As crises forte é sempre na madrugada que muitas vezes corro para hospital, hoje estou dando predsolona na crise conforme dosagem indicada pelo pediatra e caso não melhora eu corro para o pronto socorro, nesse momento ele está em crise dormindo e com barulho na respiração com garganta fechada.
Gostaria de uma luz, um caminho para eu ajudar ele pois já passamos com bastante especialista más continua na mesma 😞, qual caminho eu seguir, se o senhor já viu caso assim? Ele tem sintomas de resfriado e sempre ocasiona laringite, talvez se soubéssemos o que ele é alérgico ajudaria. Teria como passar em uma consulta a distância com o senhor? somos de SP capital.
Obs: depois que passa a crise de madrugada toma o remédio por 5 dias, ele fica com bastante coriza e tratamos com lavagem nasal com soro diariamente até que ele vai melhorando e fica bom.
Agradeço imensamente a oportunidade de comunicação, att Carlos Alexandre.
Voce pode sim marcar uma consulta online. Por favor mandar uma mensagem para o whatsapp da clinica que fica nesse mesmo site
Boa noite Dr. André!
Gostaria de saber se existe um teste para diagnosticar alergia ao contraste iodado antes de fazer o exame.
O exame que existe avalia apenas alergia IgE mediada e tem pouca correlação com a maioria dos casos de reação adversa ao contraste iodado.
Bebe de 3 meses Aplv ,posso fazer prick teste ?
Sim, não existe idade mínima para fazer o prick test. Pode tambem fazer a pesquisa por IgE específica no sangue.
Olá, uma dúvida.
Quem é asmático que faz uso de bombinha, têm que suspender a medicação também?
Não. Qualquer medicação tem que continuar e so pode ser suspensa após conversar com seu medicos
Eu pretendo fazer uma tatuagem vermelha ao pesquisar mais sobre vi que muitas pessoas tem reações alérgicas,gostaria de saber se é possível por meio desse teste descobrir isso
O pigmento vermelho é o que costuma causar mais alergia, embora não seja frequente. Não tem como prever e as vezes a reação alergica acontece anos depois