Prick test: Para que serve e como é feito esse teste de alergia?

Prick test, também conhecido como teste cutâneo alérgico ou teste de punctura tem como objetivo determinar ao que o paciente tem alergia.

É o teste alérgico mais realizado, sendo feito no próprio consultório do médico alergista e o resultado sai em 15-20minutos.

Ola, sou o Dr André Aguiar Gauderer, alergista e otorrino e nesse artigo vou tirar todas suas dúvidas sobre o prick test

O que é o exame de prick test?

É o exame que identifica ao que o paciente tem alergia IgE mediada.

Nesse exame coloca-se gotas de substâncias que você pode ter alergia (chamamos de alérgenos) no antebraço do paciente e realiza-se uma pequena punctura (um furinho) com punctor ou agulha.

Esse furinho é bem superficial e geralmente não leva a sangramento.

Coloca-se também uma gotinha de histamina que será o controle positivo e uma gotinha de água, o controle negativo.

Após 15-20 minutos faz-se a leitura do teste.

Se você tiver alergia a substância contida naquela gotinha aparecerá uma bolinha vermelha, chamada de pápula, como uma pequena picada de mosquito. Geralmente coça bastante.

Podemos então afirmar que o paciente é alérgico aquela substância.

Orientações para o teste

• O paciente deve evitar o uso de antialérgicos nos dias anteriores ao exame. Caso não consiga ficar sem, o ideal é realizar o teste de IgE específica que mede a mesma coisa só que pelo sangue

• Caso tenha dermografismo ou alguma doença dermatológica muito extensa e acometendo antebraço o teste pode ficar comprometido. Recomenda-se o teste de IgE específica nesse caso

• O exame praticamente não doi, porém coça bastante, principalmente se você for muito alérgico. A coceira costuma melhorar em menos de 1 hora

• Apesar de não doer o teste envolve uma picadinha com agulha ou punctor. Isso pode assustar crianças e por vezes elas precisar ser contidas pelos pais.

• É preciso ficar com o braço sem mexer muito após o exame para as gotinhas não saírem do lugar. Isso pode ser difícil com algumas crianças

   

  

  prick test

Resultado do teste cutaneo alergico

Após 15-20 minutos já podemos avaliar o teste.

Uma bolinha grande significa teste alérgico positivo. Você provavelmente é alérgico.

Uma bolinha menor que 3 mm significa teste alérgico negativo. Você provavelmente não é alérgico.

Quanto maior a bolinha, mais alérgico você é.

Lembre-se de que os testes cutâneos nem sempre são precisos. Às vezes, eles indicam uma alergia quando não há alergia (falso-positivo) ou o teste cutâneo pode não desencadear uma reação quando você é exposto a algo a que é alérgico (falso-negativo). Você pode reagir de maneira diferente ao mesmo teste realizado em ocasiões diferentes. Ou você pode reagir positivamente a uma substância durante um teste, mas não reagir a ela na vida quotidiana.

O prick teste diagnostica todos os tipos de alergia?

Não.

Existem vários tipos de alergia como

• Alergia de contato

• Alergia IgE mediada

• Alergia alimentar não IgE mediada

• Alergias a medicamentos

• Etc.

Cada tipo requer um tipo de teste alérgico diferente.

Para a alergia de contato o correto é realizar o teste de contato ou patch test

Para alergia a medicamentos o melhor exame é o teste de provocação medicamentosa

Para alergias alimentares não IgE mediadas geralmente o diagnóstico precisa de um teste de exclusão alimentares

O prick teste consegue diagnosticar apenas as alergias IgE mediadas.

Na alergia IgE mediada o paciente alérgico desenvolve anticorpos do tipo IgE após exposição a um alérgeno, isso é, algo que ele tem alergia.

Exemplos de alérgenos

• Ácaros da poeira doméstica (D pteronyssinus e Blomia tropicalis)

• Pelos de animais como cão e gato

• Polens

• Alimentos como camarão, leite, soja, trigo, ovo etc

• Látex da borracha

• Veneno de abelha, marimbondo formiga

Então o teste cutaneo alergico não serve para diagnosticar alergia de contato como alergia a perfumes, cosméticos, cremes, bijuterias.

Ele até pode ser usado para ajudar no diagnóstico de algumas alergias a medicamentos, como a penicilina, porém quase sempre outros testes são necessários para confirmar a alergia a medicamentos.

Mas no caso de uma alergia IgE mediada, como rinite alérgica e asma o prick teste é o padrão ouro para diagnóstico, ou seja, o melhor exame disponível.

Porque fazer o prick teste alérgico?

Ele é um exame importantíssimo para ajudar no diagnóstico e tratamento de várias doenças alérgicas

Geralmente é realizado em pacientes em investigação de:

• Rinite alérgica

• Asma alérgica

• Conjuntivite alérgica

• Dermatite atópica

• Alergia alimentar

• Alergia a látex

• Alergia a veneno de insetos

• Algumas alergias medicamentosas

Através desse exame podemos saber se o paciente tem alergia, por exemplo a camarão e orientar o paciente a evitar a ingesta desse alimento.

Sabendo ao que você tem alergia é muito mais fácil evitar o contato

Se você tem rinite alérgica e o exame mostra alergia a gato, não é uma boa ideia ter um por perto

Se você tem asma e o teste alérgico mostra alergia a ácaros da poeira, deve manter sempre a casa limpa e arejada

Então, o exame é muito importante para orientar o que você deve evitar o contato

Importância do prick teste para o tratamento de vacina (imunoterapia)

Para alguns tipos de alergia existe um tratamento chamado de imunoterapia ou vacina para alergia. Consiste em dar pequenas doses do que o paciente tem alergia a ele de forma a dessensibilizar e diminuir a alergia.

É um tratamento extremamente eficaz e única forma de tratamento de alergia que chega próximo de uma cura. Costuma ser indicado para rinite, conjuntivite, asma e algumas formas de dermatite atópica.

Para realizar esse tratamento é obrigatório um teste alérgico positivo, e para isso realizamos o prick teste.

É esse teste que vai apontar que substâncias devemos colocar na vacina que o paciente vai tomar. Se o exame mostrar alergia a 2 tipos de ácaros como D pteronyssinus e Blomia tropicalis e também a gato, a vacina deverá conter esses 3 antígenos.

Quais substâncias podemos testar no prick teste?

Existem diversas substâncias já padronizadas pela indústria e disponíveis para teste como

• Ácaros da poeira doméstica

  • D pteronyssinus

  • D farinae

  • Blomia tropicalis

• Fungos

• Pelo de cachorro

• Pelo de gato

• Penas de pássaros diversos

• Pólens diversos

• Insetos

  • Abelha

  • Formiga

  • Marimbondo

  • Mosquito

• Alimentos

  • Leite

  • Camarão

  • Soja

  • Trigo

  • Amendoim

  • Ovo

  • Vários outros tipos de alimentos

• Látex da borracha

Isso não quer dizer que seu alergista irá ter todos esses extratos alergênicos disponíveis em seu consultório

Resumindo

O prick teste é um exame realizado pelo alergista, no consultório, extremamente importante para diagnosticar a causa de sua alergia e ajudar em seu tratamento.

Coloca-se algumas gotinhas com substâncias que o paciente pode ter alergia e onde formar uma bolinha com coceira o teste é positivo.

É um exame de rápida realização, 15-20min e quase indolor.

Procure um alergista com título de especialista pela ASBAI perto de você para realizar esse teste

Caso tenha ficado alguma dúvida não deixe de mandar nos comentários que responderei a todos